Организация санитарно- эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями - Понятие о санитарно- эпидемиологическом надзоре за ВБИ. Цели, задачи, методы осуществления санитарно. Эпидемиологический надзор за ВБИ - это система мониторинга за динамикой эпидемического процесса внутрибольничных инфекций (заболеваемость, носительство, летальность), факторами и условиями, влияющими на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки научно обоснованной системы мер борьбы и профилактики. Эпидемиологический надзор обеспечивает сбор и анализ информации с целью принятия управленческих решений. Цели эпидемиологического надзора: дать объективное заключение об эпидемиологической ситуации по ВБИ в лечебно- профилактическом учреждении и его подразделениях и на этой основе разработать научно обоснованные рекомендации по контролю за ВБИ; вовремя уловить тенденции эпидемического процесса, изменение этиологии ВБИ, подключение факторов риска для оперативного внесения корректив в сложившуюся систему мер борьбы и профилактики; способствовать оптимизации профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Отдельные элементы эпидемиологического надзора за ВБИ были введены в середине 7. На первом этапе основное внимание сосредоточивалось на гнойно- септических заболеваниях стафилококковой этиологии, в дальнейшем спектр выявляемых ВБИ существенно расширился. Регламентация работы по проблеме внутрибольничных инфекций на государственном уровне начала осуществляться в середине 8.

Программа по борьбе с ВБИ, организована проблемная комиссия по внутрибольничным инфекциям, которая преобразовалась в Межведомственный научный Совет по ВБИ. В настоящее время работа по профилактике внутрибольничных инфекций в Республике Беларусь поднята на уровень государственной задачи и регламентируется «Законом о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения».

Осуществляется она, с одной стороны, санитарно- эпидемиологической службой, возглавляемой Министерством здравоохранения, на местах - Центрами гигиены и эпидемиологии, в составе которых имеются специальные отделы по контролю за лечебно- профилактическими учреждениями. В последнее время организацией эпидемиологического надзора, мер борьбы и профилактики ВБИ, во многих лечебных учреждениях занимаются больничные эпидемиологи.

• Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием. Исследования антимикробной (бактерицидной и фунгицидной) активности образцов. Результаты проведенных испытаний оформляются в виде протоколов .
• Деятельность комиссии по инфекционному контролю. ЛПУ и сотрудников кафедр с оформлением протоколов по мере их поступления. Профилактика внутрибольничных инфекций в приемных отделениях. К клиническому образцу должно быть приложено направление, .
• Форма протокола врачебной комиссии В действующем законодательстве не содержится утвержденной формы протокола врачебной комиссии.
• Комиссия по внутрибольничному инфицированию ( ВК по ВБИ) - приложение . Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссий) подлежат. Форма ведения журнала или электронной системы учета определяется ГБУЗ .
• Организация и проведение работы по профилактике внутрибольничного заражения.

Эпидемиологический надзор осуществляется в целом по больнице и предусматривает сбор данных по всем отделениям и всем видам ВБИ у пациентов. В каждом лечебно- профилактическом учреждении должна быть создана база данных, позволяющая оценить эпидемиологическую обстановку по внутрибольничным инфекциям и своевременно выявить превышение обычных, условно- нормативных «фоновых» значений, выявить изменение отдельных параметров эпидемиологического надзора, требующих принятия управленческих решений. При определении случаев ВБИ целесообразно пользоваться определением ВОЗ (1. Внутрибольничная инфекция - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице». Это определение нацеливает на учет всех трех «пластов» ВБИ: ВБИ, связанных с оказанием медицинской помощи в стационаре; ВБИ, полученных при оказании медицинской помощи в амбулаторно- поликлинических условиях, медико- санитарной части и на дому; профессиональные внутрибольничные заражения медицинских работников. Заметим, что к ВБИ не относятся случаи: внутриутробного инфицирования; заражения новорожденного при прохождении через родовые пути матери (ВИЧ- инфекция, ГВ, ГС, ГО и др.); поступления пациента в стационар в конце инкубационного периода; обострения затяжного течения инфекции, имевшейся у пациента до госпитализации.

Функции врачебной комиссии медицинской организации при. ПРИЛОЖЕНИЕ 20 - Форма отчета медицинской организации по. 1) ежемесячно – протоколом заседания подкомиссии врачебной комиссии.

Согласованы Профильной комиссией Министерства здравоохранения. Форма отчета о циркуляции нечувствительных штаммов S.aureus в .

В то же время внутрибольничная инфекция может быть выявлена не только в стационаре, но и после выписки из него. Банковская Система Швейцарии Реферат. Только эпидемиологическое расследование, проведенное с привлечением клиницистов, позволит в каждом конкретном случае решить вопрос о том, является заболевание внутрибольничным или нет. Эпидемиологический надзор за ВБИ включает следующие основные параметры. Учет и регистрацию ВБИ.

Эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов: по локализации патологического процесса; по этиологии. Анализ летальных исходов: по локализации патологического процесса; по этиологии. Анализ заболеваемости медицинского персонала: по локализации патологического процесса; по этиологии.

Анализ носительства медицинским персоналом эпидемиологически значимых микроорганизмов: временного; длительного (хронического). Определение видового состава госпитальных штаммов. Определение биологических свойств микроорганизмов, выделенных от больных, погибших, медицинского персонала, объектов окружающей среды. Определение спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам. Бактериологический контроль эффективности стерилизации медицинского инструментария, растворов лекарственных препаратов и др.; санитарно- бактериологические исследования объектов окружающей среды. Слежение за соблюдением санитарно- гигиенического и противоэпидемического режима в лечебно- профилактическом учреждении.

Выявление группы риска. Определение факторов риска.

Определение предвестников осложнения эпидемиологической обстановки. Оценку эпидемиологической ситуации. Оценку эффективности проведенных мероприятий. Прогнозирование. 1. Выявление случаев внутрибольничной инфекции. Существуют активные и пассивные методы выявления ВБИ. Пассивный метод базируется на добровольном информировании врачами и медицинскими сестрами больничных эпидемиологов и специалистов ЦГЭ о случаях ВБИ.

Полученные данные обычно не позволяют составить представление об истинном распространении внутрибольничной инфекции. Активный метод несравненно более эффективен.